一覺醒來突然聽不到？這不是累，小心是「耳中風」正在發生

嘉殷

2026-01-18

突發性耳聾在民間常被稱為「耳中風」。這是一種聽覺神經系統的急症，若未能在發病初期及時介入，可能導致永久性的聽力損傷。

「突發性耳聾」的診斷可能會讓病人內心遭受到很大的打擊並產生挫折、恐慌、焦慮、孤獨無助，此時應加強心理諮詢。診斷出聽損後若治療效果不佳，應加強聽力復健，包括諮詢和討論各種聽力保存方法（例如：助聽輔具）。對於另一側好耳的聽力保健尤其重要，避免暴露於噪音或壓力性創傷（例如：深潛），一旦好耳發生聽損、耳鳴、耳痛或耳漏，須及早求治於耳鼻喉專科醫師。

一、什麼是突發性耳聾？掌握「333 定律」

二、核心症狀：除了聽不到，還有哪些警訊？

三、為什麼會發生？深入解析 5 大成因

四、醫院會做哪些檢查？

五、治療方針：掌握黃金治療期

六、預後評估：哪些人恢復得比較好？

七、預防與生活調適：如何避免再復發？

八、不要等待，耳朵的求救訊號只有一次

一、什麼是突發性耳聾？掌握「333定律」

根據臨床醫學準則，突發性耳聾的診斷必須符合以下三個「3」：

3 個頻率：聽力圖上連續三個鄰近的純音頻率。
30 分貝：聽力損失超過 30 分貝以上，數值越低越好。
3 天之內：上述症狀在短暫的 72 小時內突然發生。

二、核心症狀：除了聽不到，還有哪些警訊？

突發性耳聾的臨床表現多樣，患者常見的自述症狀包括：

單側耳鳴：約 80-90% 的患者會伴隨嚴重的耳鳴。
耳朵悶塞感：感覺像耳朵進水或被異物塞住，即使吞口水也無法緩解。
眩暈與失衡：約 30-40% 的患者合併眩暈。注意：合併眩暈通常代表神經受損較深，預後往往較差。
複聽現象：聽到的聲音出現重疊或音調改變（電子音）。

三、為什麼會發生？深入解析5大成因

雖然多數案例（約 85%）為「特發性」（原因不明），但醫界普遍認為與以下因素有關：

病毒感染：病毒侵犯聽神經或內耳組織，如感冒病毒、帶狀疱疹病毒等。
血液循環障礙（耳中風）：供應內耳的微血管阻塞或痙攣，導致內耳缺氧神經壞死。
自體免疫疾病：身體免疫系統錯誤攻擊內耳組織。
內淋巴管破裂（外淋巴廔管）： 常發生於劇烈咳嗽、提重物或潛水後。
聽神經瘤：雖然比例較低（約 1-3%），但需透過核磁共振（MRI）排除此可能性。

四、醫院會做哪些檢查？

當你因聽力下降就醫，醫療團隊通常會進行以下評估：

理學檢查：確認耳膜是否完整，排除外耳道阻塞或中耳發炎。
純音聽力檢查：確診聽力損失的程度與類型。
分音測驗與聽性腦幹反應：進一步評估神經傳導狀況。
核磁共振攝影：若治療效果不如預期，用以排除聽神經瘤等腦部病變。

五、治療方針：掌握黃金治療期

發病後 7 至 14 天是治療的關鍵期。 關於耳朵的治療方式並不多，而目前的主流治療方式如下：

治療方式	作用機制	備註
類固醇藥物	減少神經發炎與水腫，是目前最有效的首選藥物。	透過高壓純氧提升組織含氧量，修復受損神經。
血管擴張劑	改善內耳血流動力循環。	常作為輔助用藥。
高壓氧治療 (HBOT)	透過高壓純氧提升組織含氧量，修復受損神經。	多用於常規治療效果不佳時。
耳內注射	透過高壓純氧提升組織含氧量，修復受損神經。	適用於糖尿病患者或口服無效者。